Firma e-Well powstała z myślą o zaspokojeniu potrzeb informatycznych Zakładów Opieki Zdrowotnej oraz prywatnych gabinetów lekarskich. Nasze wieloletnie doświadczenie w branży sprawozdawczości przekazywanej do NFZ jak również obsługi informatycznej pozwala Świadczeniodawcom na komfortową pracę.

Realizujemy kompleksową obsługę rozliczeń Świadczeniodawców z NFZ w zakresie:

Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ)

Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna (AOS),

Stomatologia (STM),

Rehabilitacja Lecznicza (REH),

Świadczenia Pielęgnacyjne i Opiekuńcze (SPO)

Profilaktyczne Programy Zdrowotne (PRO) i inne.

W ramach comiesięcznego rozliczania kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia Oferujemy Państwu usługi:

• Rejestrację usług medycznych w programie KS-PPS, Mediporta, KS-SOMED, Optimed24 (w zależności od oprogramowania posiadanego przez klienta).

• Tworzenie comiesięcznych list deklaracji POZ.

• Generację i terminowy eksport raportów statystycznych z wykonanych świadczeń do NFZ.

• Odbiór raportów zwrotnych oraz analizę i ewentualną poprawę nieuznanych świadczeń

• Tworzenie rachunków oraz ewentualnych korekt na podstawie szablonów NFZ.

• Generowanie raportów z kolejek pacjentów oczekujących i pierwszych wolnych terminów.

• Zestawienia wewnętrznych raportów z realizacji usług.

• Wnioski o zmiany w umowie - rozszerzanie usług/zwiększanie limitów kontraktu itd.

• Zgłaszanie do NFZ zmian dotyczących personelu, harmonogramów pracy, podwykonawców, zasobów.

• Szkolenia personelu medycznego w zakresie rejestracji deklaracji POZ, wykonanycvh świadczeń zasad rozliczeń z NFZ.

• Przygotowanie sprawozdań do GUS, CSIOZ.

• Rozwiązywanie bieżących problemów związanych z użytkowaniem sprzętu informatycznego, pracą aplikacji oraz komunikacją z NFZ, ZUS, GUS.

Doradztwo i pomoc w prowadzeniu korespondencji z NFZ w zakresie korekt rozliczeń wykonanych świadczeń bieżących i archiwalnych, koincydencji udzielonych świadczeń, zawierania ugody, bilansowania umów, wypłaty nadwykonań itp.

 
Podmiotom medycznym pragnącym uzyskać nowy lub przedłużyć już zawarty kontrakt na udzielanie świadczeń oferujemy kompleksowe przygotowanie wymaganej dokumentacji w formie papierowej oraz elektronicznej.

Zapewniamy:

• Dla nowych świadczeniodawców utworzenie wniosku o dostęp do systemu wymiany danych z NFZ - portalu SZOI lub PS (w zależności od OW NFZ).

• Opracowanie merytoryczne dokumentów niezbędnych do zawarcia kontraktu z NFZ.

• Przygotowanie elektronicznej oferty w programie NFZ-KO i przesłanie jej do NFZ w wymaganym formacie.

• Zebranie wymaganych przepisami załączników do dokumentacji ofertowej (dokumenty rejestrowe, oświadczenia i inne).

• Informacje o aktualnie obowiązujących przepisach dotyczących kontraktowania świadczeń oraz pomoc w ich interpretacji i dostosowaniu oferty do bieżących wymogów.


Dla podmiotów medycznych prowadzących już działalność oferujemy:

• Aneksowanie i cesje zawartych Umów.

• Zmiana aktualnej oferty (poszerzenie lub zawężenie zakresu działalności, utworzenie nowej oferty).

• Zgłaszanie zmian dotyczących personelu, lokalu, harmonogramu, podwykonawcy Świadczeniodawcy etc.

• Aktualizacja danych Świadczeniodawcy.

• Monitorowanie oraz informowanie o nowych Zarządzeniach Ministra Zdrowia w dotyczącym zakresu Państwa działalności.

 
Pełne doradztwo w zakresie optymalizacji wykonania kontraktu z NFZ. Pomoc i wsparcie przy obsłudze e-PUAP, ZUS PUE, wpisów i aktualizacji w Rejestrze Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą (RPWDL) oraz obsługi platform sprawozdawczych i rejestrowych wymaganych przy realizacji działalności leczniczej.

Optymalizację rozliczeń z NFZ wykonujemy poprzez:

• Analizę 30 losowo wybranych kartotek pacjentów.

• Analizę bieżącego rejestrowania i rozliczania świadczeń zdrowotnych.

• Wsparcie specjalisty z zakresu optymalnego rejestrowania i rozliczania świadczeń zdrowotnych.

 

Pomoc w konfiguracji oraz użytkowaniu systemów informatycznych niezbędnych przy realizacji umów z NFZ:

SZOI - System Zarządzania Obiegiem Informacji

SIMP - System Informatyczny Monitorowania Profilaktyki

SNRL - System Numerowania Recept Lekarskich

KOLCE - Centralne Kolejki Oczekujących

eWUŚ - Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców

Dilo - Diagnostyka i Leczenie Onkologiczne

eSEN - Elektroniczny System Ewidencji Nieobecności

ePUAP - e-Platforma Usług Administracji Publicznej